汤头：肺

午午

肺

1、尿路感染与咳嗽

【症状】

有个妇人慢性尿路感染，经常尿频急。用些药效稍安，疾病稍安，可一旦熬夜，稍微劳累过度，又容易出现反复尿路感染，这病人又有咳嗽，严重时小便都经不住。

病人总容易尿频尿痛，一看他以前吃的都是很多苦寒下火，清热解毒的中草药，所以病人脾胃败伤，吃饭不香，稍微吃点水果生冷之物，又容易胃痛，甚至拉肚子，可病人脉象又细数，舌干红少津，体卷乏力。

老师开的方子，每次百合三两煮熟，加些红糖当成点心吃。
病人吃了七天的百合汤后，尿路感染消失了，咳嗽也好了。

很多尿路感染，尿赤尿痛，看起来是下面水热的问题，其实是上面肺火亢，肺脉鼎盛，导致水之上游先燥热，那么水之下游自然容易感染发热。

中医叫清金保肺，降金生水。当大地一片热火，赤地千里。一场大雨降下来，大地马上降温，炎热马上变为清凉。

百合能降金生水，降肺生肾，降气归田，就相当于给肺部这天空下一场雨，那么雨水灌溉地下直达下焦肾。清凉的水一举把尿路膀胱的炎症冲刷出体外，这就是古人所谓的肺气肃降，则诸经之气莫不服从而顺行的道理。

【方剂】

每次用三两百合煮熟加红糖。



2、调经治咳嗽。

【症状】
老师有一个理论，就是妇人的疾病，首先要建立在经水调畅的基础上，再下手治疗。经水不调，先调其经水。很多病虽然疑难，但却往往在经水调畅后，其病不治自愈。

一妇人，生完小孩后，也没有坐月子，一直咳嗽，渐渐加重。月经老有瘀血块，胸肋部一胀咳嗽就加重。
老师说这是肝咳。就是肝气不疏泄，条达引起的咳嗽。也就是说咳嗽是标，肝气郁结，不条达，不疏泄是本。

肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则胁下满
病人咳嗽就是腋下周围硬邦邦的，紧绷难受。舌淡苔薄白。

老师开了小柴胡汤加当归，白芍，并且交代月经来时第一天开始喝，连喝三天。
三剂下去病人月经排出许多血块，从此不再反复咳嗽。

《神农本草经》里讲，当归主久咳。《中药大辞典》里提到，白芍能缓急止痛。咳嗽是气管拘挛紧张，病人情绪一紧张，咳嗽就会加重，用白芍可以起到紧者缓之、刚者柔之的作用。

而当归，白芍两味药调血，久病入血分，病人咳嗽跟月经疏泄不畅相关，所以用小柴胡汤助肝疏泄，肝下络阴器，小柴胡汤偏于调气，稍加当归，白芍可以调血，这样肝气疏泄，经血下注。胸肋乃至肺胃的压力，马上随着月经下排，而得以减轻。

原来老师用的是上病治下之法。

【方剂】
小柴胡汤+当归，白芍。


3、肠咳

【症状】

用感冒冲剂治好了便秘，这是因为病人肺气受寒闲缩，导致肠管拘紧，通过宣肺解表，令得肠道气机也解放开来。

所以诸症当先解表，当病人表证明显时，先不管其他，要把表邪赶出体外，这样身体自然轻安，元气自然恢复。不然老是用药在调理内脏，润肠通便，元气都在跟表邪打持久战，消耗战，最后动力不足，如何润肠通大便？

这次相反，有个病人反复咳嗽，医院检查是慢性支气管炎，这是非常平常的疾病，怎么治了三四个月都治不好，又是消炎解痉，又是平喘止咳，通宣理肺，调畅胸肺气机，甚至连舒肝解郁都用上了，支气管炎咳喘还得不到好转。

老师一看，病人舌根部苔厚腻偏干，排便不顺畅。便开了麻子仁丸，重用火麻仁。

病人服用后效果相当好。老师说，人是一个整体，支气管炎只是局部炎症病理产物，咳嗽只是表象，肺部气机不通宣，上下内外气机升降失常，才导致咳喘难愈，你这咳喘，属于肠咳。

五脏六腑皆令人咳，当一个人肠肥肚满，饮食不节时，导致大肠气机通降不利，浊气不能下去，反过来定在胸肺，胸肺压力增大就会通过咳嗽来报警，缓解压力。

同时胸肺吸进来的清气，要能够下降到五脏六腑中去，得通过大肠的通利降气，所以很多咳嗽气逆的病人，或痰多，或口干，如果见到大便秘结难下，这时只要把大便一理顺畅通，气马上顺降下去，咳嗽痰多或口干立马好转。

老师用通肠法治咳嗽，咳嗽是气机上逆不降，通大便是让气机顺利下降。肺与大肠相表里，同时通大肠，能够让肺邪还腑，让痰喘炎证口干，通通都肃降下去。

大便通畅咳嗽缓，气机顺降痰喘安。

中医治病不但要看到病，更要借助疾病看到身体自救反应，进而明白气机升降之理，再去调气治病。

【方剂】
麻子仁丸——两仁一芍，小承气，也就是说，这汤方由杏仁、火麻仁加一个芍药，还有一个小承气汤，大黄、枳实、厚朴组成。


4、复方甘草片治顽咳。

【症状】

甘草能够止咳原因有三:

第一，甘草本身能却痰止咳。
第二，甘草缓急止痛。

《黄帝内经》里讲，肝苦急，急食甘以缓之。

凡事情绪激动不稳定而加重的疾病，要适当调以甘草，就像甘麦大枣汤治脏燥。炙甘草汤治脉结代，心悸动五脏六腑拘急，经脉扭曲。又比如芍药甘草汤，治小腿抽筋拘急，都需要甘草来缓急柔和。
第三，甘草味甘甜，得土气最足，它能够培土以生金。使土生金功能加强，那么肺气足，则咳嗽减。

古人还认为，甘草能调和脏腑百药，使之不争。也就是说，脏腑气机不顺，五脏六腑不调引起咳嗽，适当加些甘草，能够起到调和作用。让众脏腑，众药，别打架斗殴。

但是注意古人讲的，唯有中满不食甘。也就是说，当你痰浊壅盛，中焦痞满欲呕或者水肿，这时就要少用甘草。

【方剂】


5、鱼腥草治肺痈

【症状】

一老头咳嗽，吐浓痰，高热不退，尿赤黄。医院检查是肺痈，现代医学叫肺脓肿，连脓痰里都带着血。
鱼腥草喜欢生长在水沟旁，叶子采下来闻一闻，有一股臭鱼腥味。
鱼腥草味腥，腥走肺，直入肺经。它又带点轻微的寒凉，中医认为凉利之药生湿地。     

所以它既能清凉，也能通利，也就是说它除了清热解毒外，还能利尿通淋。

中医认为肺别通于膀胱，这鱼腥草可以清肺热。导水浊从膀胱排出体外，所以病人越吃黄浊痰越少，尿黄色变青，最后热退痰消，肺痈得好。

鱼腥草最好用新鲜的，因为新鲜的凉利之性更佳。

【方剂】
新鲜鱼腥草三两，煎水喝。


6、小青龙汤治感冒后咳嗽(寒饮留肺)

【症状】

感冒用了发汗药和消炎药，感冒很快好了，但杀灭这些炎症。也影响了肺部气体，就像一场大战后，尸横遍野就容易发生瘟疫。

对于人而言，被杀灭的细菌黏在津液里，变成痰饮，停积在肺部，就容易引发咳嗽。特别是平时缺乏运动，体质不好的人。稍微感冒用点药，感冒好了，咳嗽却不除。这种咳嗽你用平常的消炎药、解毒药、润肺药效果都不理想。

表症已解，邪伏于肺，导致久咳不已，用通宣理肺，化除痰湿之法，乃是正治。
小青龙汤是治疗伤寒表不解，心下有水气而咳嗽久不愈的特效方。

【方剂】
小青龙汤+茯苓。茯苓能通利三焦，健脾化饮，能治其痰饮之根源，从脾胃下手。


7、瘀血咳嗽

【症状】

咳嗽之为病，治无定法。清代程钟龄在《医学新悟》中说，肺体属金，譬如钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳逸情志饮食之火，自内攻之亦鸣。

常规的风寒、风热、痰湿咳嗽容易治。但有一种咳嗽鲜为人知，就是瘀血咳嗽。

《神农本草经》里讲，当归主咳逆上气，特别是夜咳加重，身有瘀血者，在常规治咳方中加当归一味，其效更佳。

唐荣川说，有咳嗽，侧卧翻身则咳嗽加重者。宜血府逐瘀汤加杏仁，五味子主之。

【方剂】
血府逐瘀汤+杏仁、五味子。


8、金水六君煎治老慢支痰喘

【症状】

老年人就是痰多，为什么有清不完的痰呢？

因为痰只是气血的半成品，水谷精微不能够经过脾胃这条生产线变化为气血时，就容易变为痰饮，痰饮跑到心就心悸、胸闷，流到肺就咳喘，冲到头顶就眩晕。

所以治疗各种老年病，不得不学会治痰，怪病多由痰作祟，就是这个道理。

特别是我们这个时代，饮食非常丰富，老年人稍微不注意节制，就容易饱食、过食，导致中焦气机堵塞，痰饮上泛。痰饮一上泛就危险了，痰饮和瘀血容易狼狈为奸，阻心则心梗，阻脑则容易中风。很多老年人被一口痰气堵住，上下不得就过去了。

很多老中医都知道痰生百病，食生灾的道理。越是身体亏虚，越要重视饮食脾胃。稍微调不好，老毛病就容易发作。

病人八十大寿时，喝了点儿小酒，又吃了很多肉，当天晚上慢性支气管炎急性发作，吐大量的痰。

根据病人脉滑，尺部脉象不足，虚实夹杂的病症。老师用补虚泻实法，标本兼顾，开了一个金水六君煎。金水六君煎是《景岳全书》里的方子，就是二陈汤加熟地黄，当归。

病人这么多痰饮，老师还用30g熟地黄？这样不会腻隔胸闷吗？不是说滋阴药容易生痰生湿吗？而且当归也偏润多脂，难道不会加重滋腻？

老师说这汤方妙就妙在熟地黄、当归两味药。用二陈汤化痰，世人皆知，能够燥湿健脾，杜绝痰生发之源。而熟地黄，当归治老慢支痰喘，是扶正祛邪，熟地黄，当归温润，大补气血，老年人气血亏虚，体虚则脏腑乏力，脏腑乏力则无法将水谷精微变为气血。

老师又问当工厂生产出次品，你是去修次品还是去修生产线上的机器？

大肠没油排不了大便，会干结，而肺部精油不够。你连痰都咳不干净。为何痰咳不干净时，要用瓜蒌仁，大便干结时，要用火麻仁？因为凡仁皆润，滋润能够增补脏腑精油，加强脏腑排浊。

老师重用，熟地黄，当归除了补精油以外，还看到还看到脏腑排浊需要滋润，增水才能行舟。

对于老人，越是过节越要小心，逢年过节饮食丰富，稍不注意就吃的堵住了。肠胃经脉一堵，百病重生。

【方剂】
金水六君煎，二陈汤+熟地黄、当归